De psychiatrie is een heel bijzondere medische discipline omwille van de complexiteit van de diagnose, de langdurige behandeling, de geringe validiteit van evidence-based medicine in dit domein, maar vooral door de dwingende noodzaak om rekening te houden met de patiënt, in zijn of haar individualiteit en in de algehele context, om zo de patiënt correct te kunnen opvolgen.
Deze verschillende elementen maken van de psychiatrie een complex medisch vakgebied, wat soms afschrikkend werkt voor degenen die dit domein niet goed kennen, maar het is in ieder geval zeer boeiend.
De psychiatrische diagnose is op zich een uitdaging. Er co-existeren verschillende systemen in de praktijk: gaande van analytische modellen, referenties naar de Franse psychiatrie, en ten slotte het oorspronkelijk Angelsaksische syndromale systeem dat wordt gepresenteerd door de DSM-V of de ICD 10 en dat momenteel het referentiekader vormt. Dit systeem, ondanks de vele gebreken, is essentieel om op enigszins rationele wijze farmacotherapie te beoefenen, op basis van wetenschappelijke studies die allemaal gebruik maken van dit systeem.
Het zorgvuldig in acht nemen van de geassocieerde medische problemen is essentieel, omdat ze psychiatrische symptomen kunnen veroorzaken, ze invloed hebben op de prognose en op de vele bijwerkingen van geneesmiddelen die we voorschrijven.
De psychotherapeutische zorg is meestal noodzakelijk. Dit verbetert de prognose en zorgt in de goede gevallen voor veranderingen in het functioneren van patiënten die het risico op een terugval verminderen. Deze behandelingen kunnen individueel gebeuren, in gezinsverband of in een groep, en verwijzen naar verschillende theoretische modellen.
De sociale context waarin de patiënt zich bevindt heeft ook een enorme impact. Financiële middelen, familie, werk, huisvesting en sociale netwerken zijn erg belangrijk en hebben grote invloed op het leven van onze patiënten.
De levensstijl wordt vaak ernstig verstoord. Weinig lichaamsbeweging, onregelmatige voeding en een instabiele slaap, vaak met clinophilia, zijn allemaal risicofactoren zowel psychologisch als medisch.
Een behandeling die de patiënt centraal stelt, moet dan ook al deze parameters omvatten. Daarom bieden wij een multiaxiale behandeling. Een psychiatrische evaluatie wordt uitgevoerd, met aandacht voor somatische aspecten, waarover we regelmatig samen zitten met onze collega’s slaapspecialisten. Psychologische interviews worden gehouden wanneer dit mogelijk is, individueel of in gezinsverband. Een gezonde levensstijl wordt heropgebouwd, en er is een toegankelijke fitnessruimte.
Deze individuele behandeling gaat samen met een groepstherapie, onder de vorm van diverse activiteiten met behulp van artistieke media (ergotherapie, schrijven in groep en muziek) en psychotherapeutische groepen. Deze laatste zijn vrij standaard (depressie, alcohol, geheugen, ouderschap), maar er zijn ook meer innovatieve groepen (metacognitieve groep voor de behandeling van psychoses).
Teamwork in de vorm van wekelijkse multidisciplinaire stafmeetings is uiteraard van essentieel belang voor de coördinatie van deze behandeling.
Onze aanpak is dus het bevorderen van een therapie die de patiënt centraal door middel van een multidisciplinaire aanpak en het gebruik van verschillende en complementaire instrumenten die ons beter in staat stellen om de complexiteit van de pathologieën die we behandelen te begrijpen.
