De dienst Reumatologie van het CHIREC beschikt sinds kort over een nieuw toestel voor videocapillaroscopie. Voortaan zijn tijdsblokken speciaal voor dergelijke onderzoeken beschikbaar op de site Delta. We spraken met Prof. Shahnawaz Soyfoo die deze nieuwigheid naar het CHIREC bracht.
Prof. Soyfoo kreeg in 2018 een opleiding van de Europese Liga tegen Reuma (EULAR) over dit type onderzoek en voert er sindsdien ongeveer tien per week uit in het Erasmusziekenhuis. Hij brengt deze nieuwe techniek, die hij perfect beheerst, nu dus naar het CHIREC.
Niet-invasief onderzoek
“Videocapillaroscopie is een niet-invasieve en pijnloze methode om de microcirculatie te onderzoeken en de haarvaatjes op het nagelbed te visualiseren. De belangrijkste indicatie bevindt zich in het domein van de vasculaire acrosyndromen. Ze speelt een sleutelrol bij een zekerheidsdiagnose voor het fenomeen van Raynaud”, legt Prof. Soyfoo uit.
“Ter herinnering: het fenomeen van Raynaud kan bestaan als een geïsoleerde aandoening. In dat geval spreken we van een primair fenomeen van Raynaud of de ziekte van Raynaud. Dit geval zien we vaker bij vrouwen en mensen die in koudere klimaten leven”, vertelt de reumatoloog.
Secundair fenomeen van Raynaud
“Het fenomeen van Raynaud kan echter ook voorkomen bij patiënten met auto-immuunziekten of bindweefselziekten, zoals systemische sclerodermie, systemische lupus erythematodes, het syndroom van Sjögren, reumatoïde artritis, pulmonale hypertensie, de ziekte van Buerger enz. In dat geval spreken we van het secundaire fenomeen van Raynaud. Met videocapillaroscopie kunnen we deze pathologieën nauwkeurig screenen”, legt Shahnawaz Soyfoo uit.
Bij patiënten met het fenomeen van Raynaud voert de reumatoloog een videocapillaroscopie uit om er zeker van te zijn dat er geen onderliggende aandoeningen zijn.
Hoe kunnen deze ziekten worden opgespoord?
“De microscoop van deze machine is gekoppeld aan een computer en geeft een real time beeld van de haarvaten (hun grootte, aantal, uiterlijk en structuur, de eventuele aanwezigheid van bloedingen enz.)”, legt Prof. Soyfoo uit.
“Bij het secundaire fenomeen van Raynaud stellen we tijdens de videocapillaroscopie vast dat het aantal haarvaten afneemt en dat er verwijde haarvaten aanwezig zijn, ook bekend als ‘megacapillairen'”, gaat de reumatoloog verder.
Dit onderzoek vereist geen voorbereiding. Dames mogen alleen geen nagellak of valse nagels dragen. Het RIZIV betaalt het onderzoek momenteel niet terug. In het CHIREC kost het 30 euro.
Foto’s van videocapillaroscopie die de verschillende situaties illustreren:
- Bovenaan links: normaal onderzoek
- Bovenaan rechts: vermindering van het aantal haarvaten en aanwezigheid van megacapillairen (G)
- Onderaan links: actieve systemische sclerodermie met bloedingen
- Onderaan rechts: late fase van sclerodermie: ‘fantoom’ capillair bed dat niet langer bewoond is
Meer informatie over de diensten reumatologie van het CHIREC
